Мини аборт: сроки и последствия

Содержание

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения

Мини аборт: сроки и последствия

К огромному сожалению, не каждая беременность является желательной. В некоторых случаях обстоятельства заставляют прерывать зародившуюся жизнь. Безусловно, в таких случаях сделать это нужно по возможности раньше, поскольку частота развития осложнений и последствия после манипуляции зависят от срока, на котором был проведен аборт.

Мини-аборт – что это?

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности, которое выполняется по желанию забеременевшей женщины до 12 недели и не позже чем до 22 недели при наличии медицинских или социальных показаний. Мини-аборт – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении плодного яйца путем вакуумной аспирации.

Для выполнения процедуры в лечебном учреждении должен присутствовать специальный аппарат – вакуум-экскохлеатор или отсос, как многие его называют, под воздействием которого в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо отслаивается от стенки матки без усилий со стороны врача. На ранних сроках гестации вакуум-аспирация основывается на том, что до 6 недели ворсины хориона, которые в будущем становятся плацентой, еще недостаточно врастают в мышечный слой матки, соответственно для удаления зародыша не нужно прикладывать особых усилий.

Сроки проведения

 Как уже ясно из названия процедуры, сроки беременности для выполнения мини-аборта должны быть довольно малыми. При обращении к врачу с просьбой о выполнении аборта доктор поинтересуется, насколько задержались месячные.

Выполнить мини-аборт можно при наличии задержки до21 дня, однако оптимальным временем для манипуляции является 14-15 дней отсутствия месячных, поскольку при более ранних сроках можно не заметить плодное яйцо и не удалить его, вследствие чего в будущем возникают осложнения.

Женщины интересуются, с какого срока можно выполнять вакуум-аспирацию. Согласно продолжительности задержки, с третьей недели беременности, при этом такая манипуляция проводится максимум до 5 недели.

Показания к мини-аборту

Для выполнения такой процедуры нет каких-либо особенных показаний. Ключевым и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность. Помимо этого, существует целый ряд показаний, наличие который требует прерывания беременности на ранних сроках, конечно, при условии, что сроки позволяют это сделать:

  • перенесенный грипп, краснуха и другие инфекции во время беременности;
  • вынашивание плода является угрозой для жизни и здоровья женщины (злокачественные опухоли, почечная или печеночная патологии тяжелой степени, сахарный диабет);
  • анэмбриония;
  • замершая беременность; социальные показания (пребывание матери в местах лишения свободы, изнасилование).

Вакуум-аспирацию применяют не только для прерывания беременности, но и в качестве инструмента для решения других гинекологических патологий:

  • неполный самопроизвольный аборт;
  • скопление серозной жидкости (серозометра) и крови (гематометра) в полости матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • задержка частей плаценты после кесарева сечения или родов;
  • остатки плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;
  • необходимость выполнения биопсии эндометрия.

Противопоказания для выполнения манипуляции

Поскольку мини-аборт является инвазивным вмешательством и малой хирургической операцией, то существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, как и прерывание беременности хирургическим методом:

  • прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение хронических или острых заболеваний органов, которые располагаются в малом тазу;
  • инфекционный процесс любой локализации (включая герпес на губах);
  • лихорадка;
  • внематочная беременность.

Помимо этого, мини-аборт с применением вакуум-аспиратора имеет индивидуальные противопоказания:

  • опухоли матки, деформирующие ее полость;
  • пороки развития матки;
  • беременность более 5 недель.

Обследование перед проведением манипуляции

Перед проведением вакуумного аборта женщине необходимо пройти такие обследования:

  • кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит С и В, сифилис;
  • общий анализ мочи и крови;
  • при необходимости сдача анализов на наличие половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз);
  • тест на беременность и УЗИ влагалищным датчиком (обязательно) для исключения внематочной беременности;
  • сдача мазков из уретры, цервикального канала и влагалища для определения чистоты влагалища;
  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле для уточнения признаков беременности: размягчение и увеличение матки, размягчение и цианоз шейки матки.

В некоторых клиниках женщину могут отправить на консультацию терапевта, биохимический анализ крови, определение свертываемости, резус-фактора и группы.

Техника выполнения мини-аборта

Практически все женщины интересуются техникой выполнения мини-аборта. В большинстве случаев данная манипуляция проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. При желании пациентка может потребовать общую анестезию, однако это не оправдано. Женщина должна подготовиться заблаговременно:

  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы, поскольку они затрудняют процедуру и способствуют распространению инфекции;
  • при выполнении процедуры под общей анестезией женщина должна воздержаться от приема жидкости и пищи в день процедуры.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, производят обработку наружных половых органов с помощью анестетика, вводят во влагалище зеркало Симса (ложка, ложкообразное зеркало). Обрабатывают стенки влагалища и шейки матки спиртовым раствором антисептика (хлоргексидин, йод).

После этого фиксируют шейку с помощью пулевых щипцов для того, чтобы выровнять угол между телом матки и шейкой. Полость матки измеряют с помощью маточного зонда, что позволяет точно определить ее длину и угол отклонения.

К вакуум-экскохлеатору присоединяют пластиковую трубку диаметром от 5 до 12 мм, которую вводят по цервикальному каналу, без его предварительного расширения, в полость матки.

Врач выполняет обратно-поступательные и вращательные движения по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и аспирировать плодное яйцо (благодаря полупрозрачной трубке хорошо видно, как отсасывается содержимое матки, прохождение через канюлю хориальной ткани свидетельствует об удалении хориона).

По окончании процедуры влагалищные стенки и шейку матки повторно обрабатывают антисептиком и на 30-40 минут укладывают женщину на кушетку, при этом на низ живота нужно положить холод. Спустя пару часов после выполнения мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни. При этом сама манипуляция занимает около 5-10 минут.

Местное обезболивание выполняется после фиксации шейки матки с помощью пулевых щипцов, после чего в своды влагалища вводят раствор местного анестетика (диакаин, лидокаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью метода вакуум-аспирации имеет массу преимуществ в сравнении с хирургическим абортом на поздних сроках:

  • быстрое восстановление менструального цикла;
  • практически сводится на нет риск развития бесплодия;
  • более короткий реабилитационный период;
  • за счет применения гибкой пластиковой канюли риск повреждения шейки и полости матки является минимальным (риск развития истмико-цервикальной недостаточности и перфорации матки);
  • не нуждается в дополнительном выскабливании маточной полости, что не только болезненно, но и травматично;
  • небольшая продолжительность операции (до 10 минут);
  • можно использовать как общее, так и местное обезболивание;
  • малый срок прерывания беременности наносит меньший вред психике женщины.

Менструальный цикл и выделения после мини-аборта

После выполнения мини-аборта обязательно должны присутствовать кровянистые выделения. В первые дни кровянистые выделения незначительны, мажущие, а уже через 3-5 дней выделения приобретают более интенсивный характер и становятся умеренными.

Большинство пациенток после аборта принимают такие выделения за начало менструации, что в корне неверно.

Усиление выделений в заданные сроки является лишь проявлением гормональной перестройки в организме после насильственного прерывания беременности и говорит о реакции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое снижение уровня прогестерона.

Для наступления менструации после мини-аборта организму требуется около месяца, именно в течение данного времени происходит секреторная и пролиферативная трансформация эндометрия.

Поэтому первые месячные после выполнения прерывания беременности можно ожидать не ранее чем через 28-35 дней (все зависит от продолжительности менструального цикла, если он составляет 32 дня, то и с момента аборта первая менструация наступит через 32 дня). Полное восстановление менструального цикла у нерожавших женщин наступает через 7-9 месяцев, тогда как у рожавших через 3-4. Безусловно, на процесс восстановления нормального цикла может оказывать влияние ряд факторов:

  • характер менструального цикла до проведения мини-аборта;
  • возраст пациентки;
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • срок прерывания беременности (чем меньше срок, тем меньше влияние на гормональный фон);
  • наличие соматических и гинекологических заболеваний.

Возможные осложнения

 Риск возникновения осложнений при проведении мини-аборта близится к нулю, однако исключить вероятность их развития все же нельзя. И, соответственно, чем больше в анамнезе вакуумных аспираций плодного яйца, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол во время выполнения аспирации хориона случается довольно редко, поскольку металлические инструменты в процессе манипуляции не используются (за исключением зонда). Данное осложнение, встречающееся при проведении процедуры, проявляется кинжальной болью.

Воспаление придатков и матки или обострение хронических заболеваний

Как правило, подобное осложнение развивается на 4-5 сутки с момента выполнения процедуры и связано или с нарушением правил асептики, или с пренебрежением обследования, или же нарушением женщиной правил поведения в реабилитационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения развиваются у молодых девушек, которые еще не рожали, это связано с перестройкой гормонального фона после преждевременного прерывания беременности. Гормональный сбой может стать причиной развития дисфункции яичников, нарушения менструального цикла и бесплодия.

Неполное удаление зародыша

Поскольку аборт является операцией, которая проводится вслепую, то не исключена вероятность неудаления всего хориона, что может стать причиной возникновения плацентарного кровотечения и развития полипа, что в дальнейшем требует кюретажа полости матки.

Прогрессирующая беременность

При выполнении вакуум-аспирации на особо ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не отслоится от маточной стенки, как результат, беременность продолжится.

Гематомера

У нерожавших женщин имеется достаточно узкий цервикальный канал, что может стать причиной закупорки его просвета кровяным сгустком и заполнением полости матки кровью – гематомера. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, необходимо выполнить механическое расширение шеечного канала с дальнейшим кюретажем полости матки.

Рекомендации после мини-аборта

После прохождения процедуры женщина должна соблюдать простые правила:

  • при сохранении субъективных признаков беременности (нагрубание молочных желез, рвота, тошнота) немедленно посетить гинеколога;
  • сразу по выполнении мини-аборта начать принимать настойку водяного перца и антибиотиков;
  • при возникновении болей после прохождения процедуры следует обратиться к врачу;
  • избегание переохлаждений;
  • не перегреваться (исключить прием ванны, сауны, бани);
  • контрольная проверка у врача через 10 дней с проведением УЗИ;
  • избегать беременности в течение полугода;
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуют принимать гормональные таблетки, подбираются врачом до проведения манипуляции);
  • исключить половую жизнь на срок более двух недель, в идеале на 4 недели. 

Источник: http://doctoroff.ru/mini-abort

Особенность проведения и возможные последствия мини-аборта

Мини аборт: сроки и последствия

Мини аборт – популярная процедура для прерывания беременности. По сравнению с хирургическим абортом этот способ более щадящий. Назначить процедуру может только врач-гинеколог. Вакуумный аборт можно делать до определенного срока и при конкретных показаниях.

Что такое мини аборт

Используя специальный инструмент, состоящий из вакуумного насоса и наконечника, создает в матке отрицательное давление. Благодаря чему удается механическим путем извлечь плодное яйцо и децидуальную оболочку из полости матки.

К плюсам мини аборта стоит отнести:

  1. Высокая результативность. Крайне редко возникает необходимость в повторной манипуляции. Как правило, бывает это, если произошел неполный аборт.
  2. Низкая травматичность.

    Такой аборт полностью безопасен, так как при извлечении плодного яйца цервикальный канал не расширяется при помощи расширителей, а полость матки не контактирует с острой кюреткой.

  3. Скорость выполнения мини-аборта.

    Если не учитывать предварительную подготовку, которая включает в себя обследование пациентки, то длительность вакуумного аборта будет составлять 20-30 минут.

  4. Может проводится без общей анестезии.
  5. Отсутствие обильного кровотечения, быстрая реабилитация.

Недостатки мини-аборта:

  1. Выполнение операции выполняется практически «вслепую», ведь врач не может полностью гарантировать, что наступит полное прерывание беременности.

    В 2 случаях из 100 плодное яйцо остается и продолжает свое развитие.

  2. Если мини-аборт проводил некомпетентный врач, то существует риск развития осложнений, самым распространенным из которых остается бесплодие.

Показания

Самым главным показанием остается желание женщины прервать беременность. Но порой мини-аборт назначает сам врач, когда имеют место такие показания:

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • беременность несет опасность для жизни и здоровья самой женщины;
  • перенесенный грипп, краснуха и прочие инфекции, которые протекали в период вынашивания ребенка;
  • социальные показания, к которым стоит отнести беременность, которая наступила в результате сексуального контакта против воли женщины, нахождение в тюрьме.

Вакуумный аборт могут проводить не только для остановки развития беременности на ранних сроках, но и для устранения определенных гинекологических проблем:

  • для выполнения биопсии эндометрия;
  • для извлечения плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;
  • задержка частей плаценты после родоразрешения или кесарева сечения;
  • нарушение менструации;
  • сосредоточение крови или серозной жидкости в полости матки;
  • некачественный самопроизвольный аборт.

Противопоказания

Так как мини-аборт – это инвазивное вмешательство и малая хирургическая операция, то у него имеются определенные противопоказания, к которым стоит отнести:

  • беременность, которая развивается вне матки;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс (даже «простуда» на губах);
  • острые или хронические заболевания в острой фазе органов, сосредоточенны в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • не прошло 6 месяцев с момента после предыдущего аборта.

Вакуумный аборт не проводят, если есть противопоказания:

  1. Беременность превышает 5 недель.
  2. Пороки развития матки.
  3. Новообразование на матке, в результате которого деформируется ее полость.

Как проводится процедура

Выполнять процедуру должен специалист в условиях стационара. Задействуют метод в первые 5 недель после зачатия. Анестезия при мини-аборте может быть местной или общей. Общий наркоз задействуют редко. Чаще всего обезболивающий препарат вводят в шейку матку. Когда она расширилась, то врач выполняет всасывание плодного яйца при помощи цилиндрического металлического наконечника.

Шейку матки открывают, чтобы внедрить трубку насоса. Именно в этот момент женщина испытывает максимальный дискомфорт. За счет применения таких инструментов длительность манипуляции составляет 20 минут. Но здесь многое зависит от срока беременности. Если срок большой, то удаление плодного яйца займет больше времени.

Чаще всего такие аборты заканчиваются благополучно. У женщины отсутствует кровотечение, перфорация матки и воспаление. В процессе манипуляции матка может сокращаться, но после аборта спазмы уходят и больше не беспокоят женщину.

После аборта женщине назначают антибиотики. Благодаря им удается исключить развитие инфекционного процесса. К привычной жизни женщина может вернуться уже на следующее утро после вмешательства.

Цена

Вакуумный аборт проводят в гинекологических стационарах или женских консультациях. Для выполнения процедуры нужен анестезиолог, так что в условиях поликлиники провести аборт вряд ли получится.

Цена в обычной больнице или частной клинике будет разной. Полная вакуум-процедура обойдется в 1000-2000 рублей. Еще могут понадобиться деньги на общую анестезию, пребывание в отдельной палате. Также в цену не входят неоднократные УЗИ, обследование, выдаваемые препараты.

Когда ожидать менструацию

После мини аборта на 2-й день у женщины из влагалища могут возникнуть выделения. Происходит гормональная перестройка организма. Как правило, идти они будут не более 7-10 дней.

Выделения могут протекать в сочетании с тянущей болью внизу живота. Эта боль очень схожа на ту, что возникает при менструации.

Если выделения длятся более 10 дней после аборта и не прекращаются, то необходимо немедленно обратиться в больницу.

Даже после оперативного вмешательства существует риск развития беременности. Если имеют место субъективные признаки беременности – набухание молочных желез, симптомы токсикоза, то не стоит откладывать поход в больницу.

Месячные после мини аборта стоит ожидать через 25-30 дней. Возможен сбой графика месячных. В это время важно задуматься о надежной контрацепции, чтобы не допустить повторного зачатия.

Секс и беременность после аборта

Сексуальные отношения у женщины стоит отложить до полного заживления матки. Для этого необходимо 2-3 недели. В первые 1,5 месяца необходимо использовать средства контрацепции, чтобы защититься от инфекции и не допустить развитие беременности.

Если после вакуумного аборта женщина сделала тест на беременность, и он положительный, то отсасывание плодного яйца произошло не полностью, и беременность сохранилась. Самое опасное – когда беременность развивается вне матки. По этой причине, после выполнения аспирации через 14 дней необходимо явиться на консультацию к специалисту.

Прерывание беременности с использованием вакуумного метода – это самый безопасный из всех существующих способов аспирации. После такой манипуляции организм женщины подвергается минимальному стрессу.

Домашнее прерывание

Мини-аборт в домашних условиях возможен при помощи трав. Но использовать такие методы очень опасно, так как существует риск развития осложнений.

Провести аборт дома можно при помощи таких рецептов:

  1. Шеруха. Необходимо ее обдать кипятков, а затем мелко нарушить, чтобы получилась кашица. Из нее получить сок. Затем разбавить его водой в соотношении 1:2. Отправить настой на плиту, чтобы он покипел 2 минуты.

    Дневная дозировка составляет 30 мл, разделить на 3 приема.

  2. Выполнить аборт дома можно при помощи растений, в составе которых содержатся токсины. Таковым растением считается пижма. Для получения отвара из пижмы необходимо взять 100 г травы, добавить 4 стакан кипятка.

    Установить на плиту и кипятить 5 минут. Подождать 2-3 часа, отфильтровать и вести прием по 10 мл через каждые 5 часов. Этот способ прерывания беременности основан на том, что токсины отрицательно влияют на плод, в результате чего он погибает. Женский организм старается избавиться от мертвого зародыша.

    Но существует риск того, что прервать беременность так и не удастся, при этом малыш появиться на свет с патологиями.

  3. Старинный метод прерывания беременности предполагает наполнить ванную горячей водой. Сесть туда и находиться, пока вода не остынет или можно добавить новую порцию горячей.

    Под влиянием горячей воды повышается тонус матки, а плодное яйцо срывается.

Последствия

Риск развития осложнений и последствий после выполнения вакуумного аборта практические отсутствует. Естественно, чем больше подобных процедур было выполнено, тем выше вероятность развития осложнений.

К самым распространенным осложнения стоит отнести:

  1. Перфорация матки. При вакуумном аборте прокол матки возникает редко, ведь для этого врач не задействуют металлические инструменты. Такой вариант осложнения возникает во время манипуляции и сопровождается внезапной острой болью.
  2. Воспаление матки или придатков.

    Начинает давать о себе знать на 4-5 день после проведения аспирации. Причина его развития в нарушении правил асептики и невыполнение обследования перед абортом. Кроме этого, воспалительный процесс может быть результатом невыполнения ряда требований женщиной в послеоперационный период.

  3. Гормональный дисбаланс.

    Очень часто сбой в гормональной системе возникает в девушек в молодом возрасте или у тех, кто еще не рожал. А связано это с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Такое осложнение может стать причиной дисфункции яичников и расстройства менструации. Редко гормональный сбой приводит к бесплодию.

  4. Частичное удаление плодного яйца.

    Аборт – это оперативное вмешательство, которое врач выполняет вслепую. Нельзя исключать вероятность неполноценного удаления плодного яйца. Это приведёт к обильному кровотечению и развитию плацентарного полипа, что требует кюретажа полости матки.

  5. Прогрессирующая беременности.

    При выполнении вакуумного аборта на очень ранних сроках беременности существует риск того, что зародыш не отслоится от стенки матки и будет прогрессировать далее.

  6. Гематометра. У тех женщин, которые не рожали, имеется довольно узкий цервикальный канал. Это приводит к том, что он заполняется кровяным сгустком и скоплением крови в полости матки.

    Такой патологический процесс носит название гематометрии. Если после проводимой медикаментозной терапии положительная динамика не прослеживается, то расширяют шеечный канал с дальнейшим кюратажем.

Мини аборт – это современный метод прерывания беременности у женщин, которые либо желают избавиться от ребенка или же делают это по назначению врача.

Перед операцией женщина должна пройти обследование, чтобы доктор был уверен в отсутствии противопоказаний.

Если операция прошла успешно, а женщина в точности придерживалась всех рекомендаций в период реабилитации, то осложнений не будет и она сможет в дальнейшем родить здорового малыша.

  • Гонал 32%, 2174 голоса2174 голоса 32%2174 голоса — 32% из всех
  • Клостилбегит 24%, 15801580 24%1580 — 24% из всех
  • Менопур 16%, 10691069 16%1069 — 16% из всех
  • Пурегон 16%, 10451045 16%1045 — 16% из всех
  • Прегнил 9%, 636636 9%636 — 9% из всех
  • Меногон 3%, 198198 3%198 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/mini-abort/

Мини-аборт — показания и подготовка, рекомендации и восстановление после процедуры

Мини аборт: сроки и последствия

К сожалению, не каждая беременность является желанной. Иногда обстоятельства складываются так, что приходится прерывать вновь зародившуюся жизнь.

Осложнений для организма женщины будет меньше, если она найдет, где сделать мини-аборт, ведь он проводится на ранних сроках посредством вакуум-аспирации.

Однако не стоит затягивать, ведь эта процедура проводится специалистами клиники только в первые недели беременности.

Процедура, с помощью которой врач путём вакуумной аспирации удаляет плодное яйцо специальным отсосом. Под воздействием аппарата, создающего отрицательное давление в матке, эмбрион отслаивается без усилий со стороны гинеколога.

Это объясняется тем, что на раннем сроке беременности ворсины хориона, которые становятся в будущем плацентой, в мышечный слой матки вросли недостаточно, поэтому удаляются легко. Операция проводится под местной анестезией всего несколько минут.

Чтобы выявить возможные остатки плодного яйца, женщина потом направляется на УЗИ.

Основанием для вакуумной аспирации является желание женщины прервать беременность. Однако существует ряд медицинских показаний для данного вида аборта, если позволяют сроки:

  • тяжелые патологии (сахарный диабет, почечные или печеночные болезни, онкология и прочие);
  • замершая беременность;
  • перенесенная после зачатия краснуха или другие инфекции;
  • анэмбриония;
  • социальные показания (пребывание в тюрьме, изнасилование и другие).

Вакуумное прерывание беременности может быть назначено и для решения гинекологических проблем:

  • самопроизвольный неполный аборт;
  • гематометра (скопление крови) в маточной полости;
  • кровотечение;
  • после кесарева сечения или родов задержка частей плаценты;
  • после вакуумного аборта остались части плодного яйца;
  • необходимость проведения процедуры биопсии.

Выскабливание полости матки даже на раннем сроке – это хирургическая операция, поэтому делается она не всем. Вакуумная аспирация плодного яйца противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность свыше 7 недель;
  • острые воспалительные процессы в организме женщины;
  • любые урогенитальные инфекции;
  • наличие в полости матки свежих рубцов;
  • внематочная беременность;
  • отсутствие точного подтверждения зачатия.

На каком сроке делают

Если вы ищите способы прерывания нежелательной беременности на позднем сроке, вам нужно знать, до скольки недель делают мини-аборт. Вакуумную аспирацию проводят до того момента, когда плодное яйцо достигает размеров, соответствующих 8 неделям от первого дня менструации (последней). То есть, оптимальным сроком для вакуумного аборта является срок 2-3 месяца беременности.

Преимущества

Не важно, что стоимость вакуумного аборта немного выше, чем другие методы прерывания беременности. Вакуум-аспирация обладает множеством положительных сторон:

  • небольшая длительность операции;
  • не наносит женщине психологической травмы;
  • используется местное или общее обезболивающее;
  • не требует выскабливания маточной полости;
  • снижает риск повреждения (перфорации) матки и шейки;
  • короткий срок восстановления;
  • отсутствие риска развития бесплодия.

Подготовка

Вакуумная аспирация делается только после обследования у гинеколога и сдачи необходимых анализов. В некоторых клиниках беременную могут направить, на консультацию к терапевту, сдачу биохимического анализа крови и определение резус фактора. Обязательные лабораторные исследования:

  • кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для исключения внематочной беременности проводится вагинальное УЗИ;
  • мазки из влагалища, цервикального канала, уретры.

Для проведения мини-аборта пациентка выбирает сама местную или общую анестезию. Перед процедурой женщина должна принять душ, сбрить лобковые волосы и воздержаться от приема жидкости.

В условиях амбулатории пациентку укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают область половых органов анестетиком, затем во влагалище вводят зеркало Симса (ложкообразный инструмент). Стенки влагалища и матки обрабатываются спиртовым раствором (йод, хлоргексидин).

Потом шейку фиксируют пулевыми щипцами, чтобы выровнять угол между нею и маткой.

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка, которую потом вводят в полость матки через цервикальный канал (без расширителей). Врач делает поступательные и вращательные движения, пытаясь аспирировать плодное яйцо.

Содержимое матки отсасывается через специальную канюлю. Манипуляция занимает не более 10 минут. По завершении искусственного прерывания беременности женщину на полчаса укладывают на кушетку, а на низ живота кладут холод.

Спустя пару часов пациентка возвращается к нормальной жизни.

Осложнения

Хотя некоторые врачи и утверждают, что вакуум-аспирация делается почти без риска для здоровья женщины, отзывы пациенток говорят об обратном. С помощью вакуумного хирургического аборта происходит удаление беременности специальным аппаратом, который может произвести перфорацию матки. Это случается очень редко, и проявляются кинжальной болью даже через обезболивание.

Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры.

Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой.

Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.

В первые дни после мини-аборта незначительные кровяные выделения присутствуют всегда. Это не начало менструации, а нормальное проявление гормональной перестройки организма женщины.

Ведь после насильственного прерывания беременности происходит резкое снижение уровня гормона прогестерона. Для наступления менструации организму требуется месяц, в течение которого происходит трансформация эндометрия.

Полное восстановление менструального цикла происходит от 3 до 9 месяцев после вакуумного прерывания беременности.

Кровотечения

В норме умеренные выделения после вакуумного аборта длятся до 10 дней. Однако может присутствовать и индивидуальное отклонение организма, когда кровотечения нет совсем или присутствуют обильный выход крови из шейки матки. В каких случаях это опасно и следует обращаться к врачу:

  1. Кровотечения нет совсем. Это указывает на то, что в полости матки образовалась гематома, не дающая выделениям выходить наружу.
  2. Выделения имеют неприятный запах. Значит, происходит воспалительный процесс.
  3. Присутствуют сгустки крови или различные включения. Показатель наличия беременности или неполного аборта.
  4. Сильное кровотечение. Неполный вакуумный аборт, когда фрагменты плодного яйца мешают сокращаться матке.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко у женщин, которые проходят через вакуумный аборт, желанная беременность наступает и проходит без проблем. Сразу после проведения манипуляции зачинать ребенка не рекомендуется, ведь организму надо дать время восстановиться.

Хотя метод вакуумной аспирации считается самым безопасным, в некоторых случаях последующая беременность является внематочной. По этой причине перед запланированным зачатием следует обязательно пройти комплексное обследование.

Гинеколог на консультации скажет, возможна ли нормальная беременность на данный момент.

Проведены мини-аборты могут быть, как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях. Цена вакуумного аборта зависит от условий больницы, вида наркоза, профессионального уровня акушера-гинеколога.

Если вы обратитесь в государственное медицинское учреждение, процедура может бесплатной (при наличии страхового полиса).

Сколько стоит вакуумный аборт и другие виды прерывания беременности в частных клиниках Москвы и региона:

Название процедурыЦена в рублях
Вакуумная аспирацияот 3000 до 7000
Выскабливание (чистка)от 2000 до 5000
Медикаментозное прерывание беременности с использованием гормональных препаратов и Окситоцинаот 1000 до 3000

Источник: https://sovets.net/13627-mini-abort.html

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

Мини аборт: сроки и последствия

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки.

Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные.

Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно.

Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта).

О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4.

Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/mini-abort-sroki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vydeleniya-posle-mini-aborta-oslozhneniya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *